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脱发一直是一个长期困扰着妈妈们的难题， 毕竟大家都想拥有一头浓密的秀发 。 但是， 生完孩子之后一直掉头发， 就是产后脱发吗?掉了这么多头发， 还能长回来吗?今天分享一个相关咨询供大家参考， 感谢这位妈妈的授权分享 。
用户的提问您好， 我是90后宝妈， 生娃以前头发就不怎么好， 头发一直都比较细软 。 大学以前发量还都挺多的， 大学毕业之后发量就开始慢慢的减少了， 生了宝宝之后更严重了， 掉了头发之后， 就不长了 。
现在宝宝3岁了， 头发还是这个样子， 没法留长发不说了， 头顶都快秃了 。 之前也用过很多生发产品， 也去了我们当地的皮肤科医院检查， 吃了一段时间的中药和用液氮冷冻， 都没啥效果 。 上周去中医院看， 那医生也是不看我哪里就开中药， 我就拒绝了， 想着还是先在怡禾上面
您好， 感谢您的咨询和信任， 让您久等了 。 从您提供的照片看， 目前您主要是头顶部和两侧颞部有头发稀疏的情况， 头皮是显露比较多的 。
产后一般会有脱发的情况， 也就是产后休止期脱发， 但单纯的产后脱发， 通常在产后15个月左右得到基本的缓解， 您脱发的情况持续3年了仍未好转， 而您之前就存在头发细软、稀疏的情况， 而且是头顶部为主;所以， 目前主要考虑存在女性型脱发， 过去称之为“女性雄性激素型脱发” 。
1. 女性型脱发什么原因引起?
女性型脱发的发病机制没有男性的确切， 遗传因素和雄激素是否参与发病、参与程度都还不太清楚 。
女性型脱发一般脱发的进程比较慢， 头发开始是比较细软， 后面慢慢有开始脱落， 以头顶部位为主 。
【头发越来越稀疏，头皮露出越来越多，还有救吗？】您在产后感觉脱发进一步加重， 这主要是因为孕期毛发一般会生理性地更茂密些， 在激素影响下生长期会延长， 生长期/休止期比例增加， 而产后不再有这种正向调节作用， 可能会出现明显的产后休止期脱发， 一下子脱发比较严重， 同时也暴露了潜在的女性型脱发问题 。
2. 怎么治疗?
针对女性型脱发， 目前最主要的治疗方式是局部应用米诺地尔， 国内米诺地尔有两种浓度， 一种是2%的， 每天外涂2次;还有一种是5%， 每天就涂一次 。
如果是轻中度女性型脱发， 可使用2%和5%米诺地尔来进行治疗， 两种浓度在效果上没有太大差异， 而重度女性型脱发患者更推荐使用5%的米诺地尔， 但因为2%浓度的米诺地尔相对没那么容易获得， 所以目前建议您外涂5%米诺地尔来治疗， 以改善脱发的情况， 促进后期毛发的生长 。
米诺地尔可选择泡沫剂， 刺激性更小， 涂抹也比较方便， 每天一次， 涂到整个头顶部区域的头皮上(不是头发上)， 至少需要连续外涂6-12个月观察效果， 如果明显有改善， 后期则可以持续维持 。
3. 需要吃药吗?
一般对于油脂溢出比较多或者伴有雄激素水平升高的， 医生可能会建议口服小剂量的螺内酯， 来发挥抗雄激素的作用， 但您属于初期治疗， 以外用药物即可， 目前暂时不需要口服药物治疗 。
您提到的中药和液氮治疗， 对女性型脱发治疗的有效性及安全性并不明确， 不建议使用 。 日常还需要规律休息， 避免熬夜， 保持良好的情绪 。
用户的第一次追问
米诺地尔一定要泡沫剂吗?整个头皮都可以抹吗?
用米诺地尔需要注意什么吗?会不会和其他药物有冲突?
半年后看不到效果， 是不是就可以放弃了?
从小头发就很油， 也是可以口服药的吗?
头皮很痒， 有没有推荐的洗发水呢?
周璐医生的回复
1. 米诺地尔一定要泡沫剂吗?整个头皮都可以抹吗?
答：米诺地尔溶液里含有酒精以及丙二醇， 可能会刺激头皮， 而且液体容易到处流， 如果流到脸上还可能会导致面部毛发的生长， 而泡沫剂比较容易附着在头皮上， 对于女生每天一次比较方便涂抹， 所以我们会更推荐用泡沫剂型的米诺地尔 。 涂抹的话就是整个头皮， 特别是头顶部位 。
2. 用米诺地尔需要注意什么吗?会不会和其他药物有冲突?
答：如果选择搽剂， 可以选择黑色的是5%浓度的， 每天一次， 局部外涂的药物一般不会对其他药物有影响的 。 如果是外用的溶液制剂， 涂了之后皮肤出现发红瘙痒过敏的话， 那后期建议不再涂了， 可以换用泡沫制剂 。
3. 半年后看不到效果， 是不是就可以放弃了?
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